Dîroka serîlêdanê û rola mîkroskopên bijîjkî di neurosurgery de

 

Di dîroka neurosurgery de, serîlêdanamîkroskopên cerrahîsembolek bingehîn e, ku ji serdema neurosurjîk ya kevneşopî ya neştergeriya bi çavê rût berbi serdema neurosurgical ya nûjen a neştergeriya di binmîkroskûp. Kî û kengê kirmîkroskopên xebitandinêdest bi karanîna di neurosurgery de bikin? Çi rol heyemîkroskopa cerrahîdi pêşveçûna neurosurgery de lîstin? Bi pêşketina zanist û teknolojiyê re, wêMîkroskopa xebitandinêli şûna hin alavên pêşkeftî werin guhertin? Ev pirsek e ku divê her neurosurgeon jê haydar be û teknoloj û amûrên herî dawî di warê neurosurgery de bicîh bîne, pêşveçûna jêhatîbûnên cerahîya neurosurgeriyê pêşve bibe.

1, Dîroka Serîlêdanên Mîkroskopî di Qada Bijîjkî de

Di fîzîkê de lensên çavan lensên hevedudanî yên bi avahiyek yekane ne ku xwedî bandorek mezinker in, û mezinkirina wan bi sînor e, ku wekî qedehên mezin têne zanîn. Di sala 1590-an de, du holandî du pelikên lensên binavkirî di hundurê bermîlek silindrîkî ya zirav de saz kirin, bi vî rengî yekem amûra mezinkirina avaniya pêkhatî ya cîhanê îcad kirin:mîkroskûp. Dûv re, strukturên mîkroskopê bi domdarî baştir bû, û mezinahî bi domdarî zêde bû. Di wê demê de, zanyar bi giranî ev bikar anînmîkroskopa pêkhatîçavdêrîkirina strukturên piçûk ên heywan û nebatan, mîna avahiya şaneyan. Ji nîvê heta dawiya sedsala 19-an, qedehên mezin û mîkroskop hêdî hêdî di warê derman de têne sepandin. Di destpêkê de, bijîjkan qedehên mezinkirinê yên bi şêwaza çavan bi avahiyek lensek yekane ku ji bo emeliyatê li ser pira poz were danîn bikar anîn. Di sala 1876 de, doktorê Alman Saemisch yekem emeliyata "mîkroskopî" ya cîhanê bi karanîna camek mezin a çavan pêk anî (cureyê neştergeriyê nayê zanîn). Di sala 1893 de, şirketa Almanî Zeiss îcad kirmîkroskopa dûrbîn, bi giranî ji bo çavdêriya ezmûnî di laboratûarên bijîjkî de, û her weha ji bo çavdêriya birînên korneal û jûreya pêşiyê di warê ophthalmolojiyê de tê bikar anîn. Di sala 1921 de, li ser bingeha lêkolîna laboratîfê ya li ser anatomiya guhê hundurê heywanan, otolaringologê swêdî Nylen dermanek sabît bikar anî.mîkroskopa cerrahî ya monokulerJi hêla xwe ve hatî sêwirandin û çêkirin da ku neştergeriyek kronîk a otitis media li ser mirovan pêk bîne, ku ev mîkrosurgeriyek rastîn bû. Salek şûnda, doktorê bilind ê Nylen Hlolmgren amîkroskopa cerrahî ya dûrbînji hêla Zeiss ve di odeya xebatê de hatî çêkirin.

The zûMîkroskopên xebitandinêgelek kêmasiyên xwe hebûn, wek îstîqrara mekanîkî ya nebaş, nekarîna livînê, ronîkirina axên cihêreng û germkirina lensên objektîf, qada mezinkirina cerrahî ya teng, hwd. Ev hemî sedemên ku sepana berfireh sînordar dikin.mîkroskopên cerrahî. Di sî salên paşîn de, ji ber têkiliya erênî ya di navbera cerrah ûçêkerên mîkroskopê, performansamîkroskopên cerrahîbi berdewamî baştir bû, ûmîkroskopên neştergerî yên dûrbîn, mîkroskopên li banî tê, lensên zoomê, ronahiya çavkaniya ronahiya hevoksîal, destên binavkirî yên elektronîkî an bi zexta avê, kontrolkirina pedalên lingan, û hwd. Di sala 1953 de, pargîdaniya Almanî Zeiss rêzek pisporan hilberandmîkroskopên cerrahî ji bo otolojiyê, bi taybetî ji bo emeliyatên li ser birînên kûr ên wekî guhê navîn û hestiyê demkî guncan e. Dema ku performansamîkroskopên cerrahîpêşkeftina xwe berdewam dike, hişmendiya cerrah jî bi berdewamî diguhere. Mînakî, bijîjkên Alman Zollner û Wullstein ev yek destnîşan kirinmîkroskopên cerrahîdivê ji bo emeliyata şikilkirina parzûna tîmpanîk were bikar anîn. Ji salên 1950-an vir ve, ophthalmologist hêdî hêdî pratîka karanîna tenê mîkroskopan ji bo muayeneyên çavan guherand û destnîşan kir.mîkroskopên otosurjîkînav emeliyata çavê. Ji hingê ve,Mîkroskopa xebitandinêbi berfirehî di warên otolojî û ophthalmolojiyê de têne bikar anîn.

2, Serîlêdana mîkroskopa neştergerî di neurosurgery de

Ji ber taybetmendiya neurosurgery, sepanamîkroskopên cerrahî di neurosurgery dedi otolojî û ophthalmolojiyê de hinekî derengtir e, û neurosurgeons bi aktîf fêrî vê teknolojiya nû dibin. Di wê demê de, yabikaranîna mîkroskopên cerrahîbi giranî li Ewropayê bû. Oftalmologê Amerîkî Perrit yekem car destnîşan kirmîkroskopên cerrahîji Ewropayê heta Dewletên Yekbûyî di 1946 de, bingehek ji bo karanîna neurosurgeons Amerîkî danînMîkroskopên xebitandinê.

Ji perspektîfa rêzgirtina nirxa jiyana mirovan, her teknolojî, amûr an amûrek nû ya ku ji bo laşê mirovan tê bikar anîn divê di ceribandinên pêşîn ên heywanan û perwerdehiya teknîkî ya ji bo operatoran re derbas bibe. Di sala 1955 de, neurosurgeyê Amerîkî Malis emeliyata mêjî li ser heywanan bi karanîna amîkroskopa cerrahî ya dûrbîn. Kurze, neurosurgeon li zanîngeha California ya Başûr li Dewletên Yekbûyî, salek fêrî teknîkên neştergeriyê yên karanîna mîkroskopê di laboratûarê de bû, piştî ku neştergeriya guh di bin mîkroskopê de dît. Di Tebaxa 1957-an de, wî bi serfirazî emeliyatek neuromaya acoustic li ser zarokek 5-salî bi kar tîne.mîkroskopa emeliyata guh, ku yekem emeliyata microsurgical ya cîhanê bû. Demek şûnda, Kurze bi serfirazî anastomozek nervê ya jêrzimanî ya demara rû li ser zarokek bi kar anî.mîkroskopa cerrahî, û başbûna zarokê xweş bû. Ev duyemîn emeliyata microsurgical li cîhanê bû. Piştre, Kurze ji bo barkirinê kamyon bikar anînMîkroskopên xebitandinêli cihên cihêreng ji bo neurosurgerya mîkrosurgîkî, û bi tundî karanîna wê pêşniyar kirinmîkroskopên cerrahîji neurosurgeonên din re. Dûv re, Kurze emeliyata qutkirina aneurîzma mêjî bi karanîna amîkroskopa cerrahî(mixabin tu gotar belav nekiriye). Bi piştgiriya nexweşek neuralgiya trigeminal ku wî derman kir, wî di sala 1961-an de yekem laboratûara neurosurgeriyê ya bingeha mîkro-skull ava kir. Divê em her gav tevkariya Kurze ya di mîkrosurgeriyê de bi bîr bînin û ji wêrekiya wî fêr bibin ku teknolojî û ramanên nû qebûl bike. Lêbelê, heya destpêka 1990-an, hin neurosurgeons li Chinaînê qebûl nekirMîkroskopên neurosurgeryji bo emeliyatê. Ev ne pirsgirêkek bûMîkroskopa Neurosurgerybi xwe, lê pirsgirêkek bi têgihîştina îdeolojîk a neurosurgeons.

Di sala 1958 de, neurosurgeon Amerîkî Donaghy li Burlington, Vermont, yekem laboratûara lêkolîn û perwerdehiya mîkrosurgeriyê ya cîhanê damezrand. Di qonaxên destpêkê de, ew jî ji hêla serekên xwe ve rastî tevlihevî û tengasiyên darayî hat. Di akademiyê de, wî her gav xeyal dikir ku damarên xwînê yên kortikal ên vekirî bibire da ku rasterast trombê ji nexweşên bi tromboza mêjî derxîne. Ji ber vê yekê wî bi cerrah vaskal Jacobson re li ser lêkolîna heywanan û klînîkî hevkarî kir. Di wê demê de, di bin şert û mercên çavê rût de, tenê damarên xwînê yên piçûk ên bi dirêjahiya 7-8 milîmetre an jî zêdetir dikaribû were qut kirin. Ji bo ku bigihîje anastomoza dawî-bi-dawî ya damarên xwînê yên xweşik, Jacobson pêşî hewl da ku şûşek mezinker a şêwaza qedehê bikar bîne. Zû zû, wî hate bîra wî ku anek bikar aniyemîkroskopa cerahîya otolaryngologyji bo emeliyatê dema ku ew bijîjkek niştecîh bû. Ji ber vê yekê, bi alîkariya Zeiss li Almanya, Jacobson mîkroskopek cerrahî ya du operator dîzayn kir (Diploscope) ji bo anastomoza damaran, ku destûrê dide du cerrah ku hemdem emeliyatê bikin. Piştî ceribandinên berfireh ên heywanan, Jacobson gotarek li ser anastomoza mîkrosurgîkî ya kûçikan û damarên ne-karotîd (1960) weşand, bi rêjeya 100% ya vebûna anastomoza vaskuler. Ev kaxezek bijîjkî ya nûjen e ku bi neurosurgeriya mîkrosurgîkî û neştergeriya vaskuler ve girêdayî ye. Jacobson di heman demê de gelek amûrên mîkrosurgîkî jî sêwirandine, wek mêçên mîkro, xwedan derziyên mîkro, û destikên amûrên mîkro. Di sala 1960-an de, Donaghy bi serfirazî trombektomiya qutkirina damarên mêjî di binêmîkroskopa cerrahîji bo nexweşek bi tromboza mêjî. Rhoton ji Dewletên Yekbûyî di sala 1967-an de dest bi xwendina anatomiya mêjî di binê mîkroskopê de kir, pêşengiya qadek nû ya anatomiya mîkrosurgîkî kir û beşdarî pêşkeftina mîkrosurgeriyê kir. Ji ber avantajên jimîkroskopên cerrahîû başkirina amûrên mîkrosurgîkî, her ku diçe bêtir bijîjk hez dikin ku bikar bîninmîkroskopên cerrahîji bo emeliyatê. Û gelek gotarên têkildar li ser prosedurên mîkrosurgical weşandin.

3, Serîlêdana mîkroskopa cerrahî di neurosurgery de li Chinaînê

Wekî welatparêzek çînî li derveyî welat li Japonyayê, Profesor Du Ziwei yekem malê bexş kirmîkroskopê neurosurgicalû girêdayîamûrên microsurgicaldi sala 1972-an de li Beşa Neurosurgery ya Nexweşxaneya Tenduristî ya Zanîngeha Suzhou (niha Beşa Neurosurgery ya Nexweşxaneya Yekem a girêdayî Zanîngeha Suzhou) di sala 1972 de. Piştî hînbûna li ser hebûnamîkroskopên neurosurgicalû amûrên mîkrosurgîkî, Profesor Zhao Yadu ji Beşa Neurosurgery ya Nexweşxaneya Yiwu ya Pekînê serdana Profesor Du Ziwei ji Koleja Bijîjkî ya Suzhou kir da ku çavdêriya karanînamîkroskopên cerrahî. Profesor Shi Yuquan ji Nexweşxaneya Shanghai Huashan bi kesane serdana beşa Profesor Du Ziwei kir da ku prosedurên mîkrosurgîkî bişopîne. Wekî encamek, pêlek danasînê, fêrbûn û sepanêMîkroskopên neurosurgeryli navendên sereke yên neurosurgery li Chinaînê hate şewitandin, ku destpêka neurosurgeriya mîkro ya Chinaînê ye.

4, Bandora Microsurgery Surgery

Ji ber bikaranînamîkroskopên neurosurgical, emeliyatên ku bi çavê rût nayên kirin di şert û mercên mezinkirina 6-10 qatan de pêkan dibin. Mînakî, pêkanîna emeliyata tumora hîpofîzê bi riya sinusê etmoîdal dikare bi ewlehî tîmorên hîpofîzê nas bike û jê rake dema ku gewrê hîpofîza normal diparêze; Neştergeriya ku bi çavê tazî neyê kirin, dikare bibe emeliyatên çêtir, wek tîmorên stûna mêjî û tîmorên intramedullary stûna piştê. Akademîsyen Wang Zhongcheng ji bo emeliyata aneurîzma mejî beriya ku bikar bîne rêjeya mirinê ji% 10,7 hebû.mîkroskopê neurosurgery. Piştî bikaranîna mîkroskopê di sala 1978 de, rêjeya mirinê daket 3,2%. Rêjeya mirinê ya emeliyata malformasyonê ya arteriovenoz a mêjî bêyî karanîna amîkroskopa cerrahîbû 6,2%, û piştî 1984, bi bikaranîna amîkroskopên neurosurgeryRêjeya mirinê dakete %1,6. Bikaranînamîkroskopê neurosurgerydestûrê dide ku tumorên hîpofîzê bi rêgezek transsphenoidal transnasal ya hindik dagîrker bê derman kirin, bêyî ku hewcedariya kraniotomî hebe, rêjeya mirinê ya neştergerî ji% 4,7 berbi 0,9% kêm dike. Gihîştina van encaman di bin emeliyata çavê gewre ya kevneşopî de ne gengaz e, lewramîkroskopên cerrahîsembola neurosurgeriya nûjen in û bûne yek ji alavên neştergeriyê yên domdar û neguhêrbar di neurosurgeriya nûjen de.